2型糖尿病的发病机制猜想：高浓度的胰岛素是细胞毒药

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在我读书的时候，老师告诉我：糖尿病人经常注射胰岛素的部位会萎缩，于是我有个想法：高浓度的胰岛素会杀死人体细胞。
一、在《Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine》杂志上，论文THE FREQUENCY OF ATROPHY OF THE SUBCUTANEOUS FAT FOLLOWING THE INJECTION OF INSULIN 指出：“在对糖尿病儿童进行例行体检时，发现两只手臂的上部和中部皮下组织明显丢失，这种组织损失发生在注射胰岛素的部位。一年前拍摄的孩子的照片显示，当时尚未出现一些萎缩，显然没有明显的萎缩。对文献的搜索显示，最近有许多作者描述了相同的情况。”这提示胰岛素注射部位会出现萎缩。这可以用高浓度的胰岛素是细胞毒药来解释，因为注射部位的胰岛素浓度高，而高浓度的胰岛素会导致注射部位细胞死亡，所以会出现胰岛素注射部位萎缩。
二、在《Diabetologia》杂志上，论文Consumption of sweet beverages and type 2 diabetes incidence in European adults: results from EPIC-InterAct指出：“在美国人群中，食用含糖饮料已显示出会增加2型糖尿病的发病率。我们旨在评估甜味饮料（果汁和花蜜，加糖的软饮料和人工增甜的软饮料）的摄入量与欧洲成年人2型糖尿病的发生率之间的关系，我们建立了一项病例队列研究……这项研究证实了2型糖尿病的发病率增加与欧洲成年人高糖软饮料的摄入之间存在关联”,这说明摄入高糖饮料会增加2型糖尿病的发病率。这可以用高浓度的胰岛素是细胞毒药来解释：由于长期摄入高糖饮料，血糖长期升高，β细胞需要产生大量的胰岛素，使β细胞处于高浓度胰岛素的环境中，从而导致β细胞死亡并导致糖尿病。
三、在《Romanian Journal of Diabetes Nutrition & Metabolic Diseases》杂志上，论文Insulin Initiation in Type 2 Diabetes – Why, When and How? 提到：“最近的研究表明，早期胰岛素治疗可在新诊断为2型糖尿病的受试者中诱导β细胞功能的恢复和糖尿病的缓解。Alvarsson等表明在新诊断的2型糖尿病患者中，胰岛素疗法比磺酰脲类在保存β细胞功能方面具有优势”，这说明当使用外源性胰岛素治疗2型糖尿病时，可以保护β细胞。2007年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断和治疗指南指出，为尽快、尽可能达到血糖标准，应尽早用药、早联合、早基础胰岛素治疗； 指南进一步指出，为恢复β细胞功能，应尽早启动胰岛素治疗。这可以用高浓度的胰岛素是细胞毒药来解释，因为使用外源性胰岛素后，β细胞不需要产生大量的胰岛素，所以β细胞内及其周围的胰岛素浓度很低，使β细胞不会受到高浓度胰岛素的伤害，可以保护β细胞。
四、维基百科和我国的《系统解剖学》第8版指出：β细胞是散在分布的，没有集中在一起。这可以用高浓度的胰岛素是细胞毒药来解释，因为当β细胞集中在一起时，β细胞内及其周围的胰岛素浓度很高，β细胞将会死亡；或者人体发育的时候β细胞是集中在一起的，但是由于此时β细胞内及其周围胰岛素浓度很高，部分β细胞死亡，而剩余的β细胞就是散在分布的。