法医学例题:案件介绍,据报道,火车上列车员看到一名男子趴在铁轨上,该男子对鸣笛没有反应。于是紧急制动火车,但火车最终还是碾压过这个人,导致其从腹部完全离断。
图1 案发现场尸体情况
案发的铁轨坐落在一个偏僻的乡村中,并穿过一座横跨小河的桥。铁路旁的电线高4.95 m,电压为15,000 V AC。在距尸体几米的地方,钢轨之间发现了一根碳纤维材质的钓鱼竿,其中一些塑料碎成几部分。此外,警察在桥下发现了一个装有典型捕鱼设备的捕鱼点。
根据这些调查结果,警方认为此案是正常的铁路死亡事故,初步推断死亡原因是被火车撞击碾压致死,死亡方式被认为是自杀或意外,但要求进行尸检以鉴定身份,并排除他杀的可能性。
法医学检验发现
一、衣物检验
发现在不同位置至少有四层以上的衣服被大量热破坏。在死者的橡胶鞋底脚趾下方发现黑色的区域(图5)。此外,在脱下鞋子后,两只袜子均发现了边缘被烧焦的撕裂口和织物瑕疵,且脚趾区域最为明显,图6
二、体表检验
在死者脚上发现了皮肤灼伤(与电灼伤一致)和水泡。在右手第1-3指的皮肤褶皱中也发现了类似的损伤。此外,在中指和无名指上发现了由热引起的变形,看起来像是电灼伤。食指指甲和周围皮肤上的部分区域呈银色,可能是电致金属化。(图7)
三、解剖检查
尸体在脐部下方完全分离。尸体发现颅骨骨折、脑裂伤,且大部分颅脑缺失,以及脊柱和肋骨骨折等多处损伤。此外,内脏器官如脾脏,肝脏和右肾发现严重的挫裂伤。值得注意的是,尽管躯体受到了广泛的严重损害,但伤口周围几乎没有血肿存在。因此,这些伤害被认为是潜在的致命伤害。
四、组织学检查
提取右手指和脚趾损伤处的皮肤进行检验,发现了典型的电流斑改变:(图8a)。鳞状上皮显示出细长的细胞形成,带有呈栅栏型外观的流动细胞核(图8b)。在烧焦的皮肤边缘,发现了令人印象深刻的黑色颗粒,这可以解释为金属化的迹象(图8c)。
8a上皮层被严重破坏,外角质层升高,出现微泡和空泡(左大踇趾,HE×100)
图8b鳞状上皮细胞呈细长形,胞核呈栅栏状(右脚底,HE×100)
图8c 黑色颗粒(箭头)为金属化标志(右手虎口处皮肤HE×630)
五、毒物检查
该名男子体内未发现乙醇、苯丙胺、巴比妥类、大麻素、及其代谢产物、苯二氮卓类和美沙酮等药毒物。请问人怎么死的?
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